Основы медицинских знаний

Данный предмет ОМЗ  (Основы медицинских знаний и спортивной физиологии) вводится на старшей ступени школы ( 9 класс) и является профильным предметом УОР. Цель данного профильного курса  - индивидуализация обучения и социализация учащихся к осознанному и ответственному выбору профессии тренера, преподавателя физической культуры и спорта.

Последовательность тем курса ОМЗ обусловлена логикой развития основных анатомических, физиологичексих и гигиенических понятий о человеке и способствует формированию научного мировоззрения и развитию глубокого понимания сущности организма спортсмена.

Мои Физические возможности. Гарвардский степ тест

I. Свои физические возможности вы можете оценить с помощью гарвардского степ-теста. В течение 5 минут (300 с) непрерывно делайте «восхождение» на приготовленный стул или ступеньку (высота 40-50 см), а, потом спускайтесь. Последовательность здесь такая:

1) одна нога поставлена на стул;

2) обе ноги на стуле;

3) одна нога на полу;

4) обе ноги на полу.

Темп достаточно быстрый. Если вас не хватило на 5 минут — засеките, сколько времени вы выдержали.

Окончив упражнение, сразу сядьте на стул, посчитайте

пульс по такому графику:

1) через минуту после окончания упражнения в течение 30 с (с 60 до 90 с)

 - Р₁;

2)через 2 минуты после окончания упражнения в течение 30 сек. (120 – 150 с) – Р₂;

3) через 3 минуты в течение 30 с (180 – 210 с)  - Р₃.

Теперь рассчитайте индекс гарвардского степ-теста по следующей формуле

Где Т  - фактическое время выполнения теста.

Оценка результатов.

II. Для определения силы плечевого пояса проведем отжимание от пола в упоре лежа: 40 раз и более — отлично, 25—30 раз — хорошо, 15—20 — удовлетворительно, меньше 10 — плохо.

III. Тренированность мышц живота и спины определяется так: садитесь на пол, руки в упоре сзади. Поднимите ноги на 15—20 см от пола. Опишите ступнями круг 80 см сначала по часовой стрелке, затем — против. Если вы сможете без перерыва выполнять это упражнение более 4 мин — отлично, 3—2,5 мин — хорошо, 2—1,5 мин — удовлетворительно, меньше минуты — плохо.

IV. Для определения силы ног предлагаем приседания. Нужно медленно, в течение 5-6 секунд  делать приседания и в течение такого же времени подниматься: 8 приседаний — отлично, 6 — хорошо, 4 — удовлетворительно, меньше 2 - плохо.

2.2. Наружный осмотр (соматоскопия)

При исследовании физического развития человека наряду с данными, полученными инструментальными методами, учитывают и описательные показатели.

Начинают осмотр с оценки кожного покрова, затем формы грудной клетки, живота, ног, степени развития мускулатуры, жироотложений, состояния опорно-двигательного аппарата и других параметров (показателей):

I. Кожа описывается как гладкая, чистая, влажная, сухая, упругая, вялая, угристая, бледная, гиперемированная и др.

II. Состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) оценивается по общему впечатлению: массивности, ширине плеч, осанке и пр.

Позвоночник  выполняет основную опорную функцию. Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, анфас представляет собой прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как в переднезаднем направлении (кифоз, лордоз), так и боковые (сколиоз). Плоская спина характеризуется сглаженностью всех физиологических изгибов позвоночника. Круглая спина (сутуловатость) представляет собой форму грудного кифоза.

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека. Зависит она, от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Различают осанку правильную, сутуловатую, кифотическую, лордотическую и выпрямленную (рис. 2). для определения осанки проводят визуальные наблюдения над положением лопаток, уровнем плеч, положением головы. Кроме того, включают инструментальные исследования (определение глубины шейного и поясничного изгибов и длины позвоночника).

Нормальная осанка характеризуется признаками

1 -  расположением надплечий на одном уровне;

2 -  расположением обеих лопаток на одном уровне;

3 - равными треугольниками (справа и слева), образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;

4 - правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном отделе и до 2 см — в шейном).

Нарушения осанки:

Виды сколиоза:

1)правосторонний

2)левосторонний

3)S - образный

Виды осанки:

а – нормальная;

б – сутуловатость;

в – кифотическая (выпуклая спина)

г – лордическая (слишком вогнутая спина)

д – выпрямленная (плоская)

При ряде заболеваний (сколиоз, кифоз и др.) происходит изменение осанки. Нередко занятия несоответствующим видом спорта, ранняя специализация (гимнастика, штанга и др.) ведут к расстройству функции позвоночника и мышечному дисбалансу, что отрицательно сказывается на функции внутренних органов и работоспособности человека в целом.

При определении формы ног, обследуемый соединяет пятки вместе и стоит, выпрямившись. В норме ноги соприкасаются в области коленных суставов, при 0-образной форме коленные суставы не соприкасаются, при Х-образной — один коленный сустав заходит за другой.

Стопа — орган опоры и передвижения. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую. При осмотре опорной поверхности обращают внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы. Кроме того, обращают внимание на вертикальные оси ахиллесова сухожилия и пятки при нагрузке.

Помимо осмотра, можно получить отпечатки стопы (плантография). Степень уплощения стопы рассчитывают по методу Шритера.

Развитие мускулатуры характеризуется количеством мышечной ткани, ее упругостью, рельефностью и др. О развитии мускулатуры дополнительно судят по положению лопаток, форме живота и т.д. Развитость мускулатуры в значительной мере определяет силу, выносливость человека и вид спорта, которым он занимается.

III. Степень полового созревания — важная часть характеристики физического развития школьников; она определяется по совокупности вторичных половых признаков: волосистости на лобке и в подмышечной области. Кроме того, у девочек, — по развитию молочной железы и времени появления менструаций, у юношей — по развитию волосяного покрова на лице, кадыке и мутации голоса.

IV. Телосложениеопределяется размерами, формами, пропорцией (соотношением одних размеров тела с другими) и особенностями взаимного расположения частей тела. На телосложение влияет вид спорта, питание, окружающая среда (климатические условия) и другие факторы.

Конституция — это особенности телосложения человека. М.В. Черноруцкий выделяет три типа конституции (рис. 7): гиперстенический, астенический и нормостенический. Автор учитывает как морфологические, так и функциональные особенности индивидуума.

Замечена зависимость между конституциональньим типом человека и подверженностью его тем или иным заболеваниям. Так, у астеников чаще встречаются туберкулез, заболевания желудочно-кишечного тракта, а у гиперстеников — болезни обмена веществ, печени, гипертоническая болезнь и др.

Следует заметить, что четко выраженные типы телосложения у спортсменов встречаются редко. Чаще бывают различные комбинированные формы с преобладанием признаков того или иного типа телосложения Однако существуют характерные типы телосложения для отдельных видов спорта. Так, баскетболисты — высокорослые, тяжелоатлеты, метатели — массивные, в спортивной гимнастике преобладают низкорослые и т.д.

2.3. Антропометрия (соматометрия)

Антропометрические измерения – это система измерений морфологических (человеческого тела и его частей) и функциональных признаков. Они используются для исследования физического развития человека, его соответствия медицинским стандартам для разных возрастных групп населения. Различают основные и дополнительные антропометрические показатели. К первым относят рост, массу тела, окружность трудной клетки (при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе), силу кистей и становую силу (силу мышц спины). Кроме того, к основным показателям физического развития относят определение соотношения активных и пассивных тканей тела (тощая масса, общее количество жира) и другие показатели состава тела. К дополнительным антропометрическим показателям относят рост сидя, окружность шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры трудной клетки, длину рук и др. Таким образом, антропометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др.

Рост стоя и сидя измеряется ростомером. При измерении роста стоя пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

При измерении роста, сидя пациент, садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью.

Измерение роста в положении сидя при сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. С помощью антропометра определяют длину отдельных частей тела: верхней и нижней конечностей, длину туловища. Проводить эти измерения помогают принятые в антропологии анатомические точки на теле человека

Для определения любого продольного размера нужно знать расположение верхней и нижней антропометрических точек, ограничивающих данный размер. Разность между их высотой и составляет искомую величину.

Длина тела может существенно изменяться под влиянием физических нагрузок. Так, в баскетболе, волейболе, прыжках в высоту  рост тела в длину ускоряется, в то время как при занятиях тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой, акробатикой — замедляется. Поэтому рост является ориентиром при отборе для занятий тем или иным видом спорта.

К настоящему времени разработано большое количество схем, шкал, типов, классификаций (В.В. Кунак, М.В. Черноруцкий, В.П. Чтецов и др.) для определения и характеристики общих размеров, пропорций тела, конституции и других соматических особенностей человека.

I. коэффициент пропорциональности (КП) тела:

В норме КП = 87-92%, если меньше 87% - это указывает на относительно малую длину ног; величина больше 92% - на большую длину ног.

II. Весо-ростовой показатель определяется делением веса в граммах

 на рост в сантиметрах:

Оценка результатов:

Больше 540  - Ожирение

451—540 - Чрезмерный вес

416—450-  Излишний вес

401—415 -  Хорошая

400 - Наилучшая для мужчин

390 - Наилучшая для женщин

360-389 - Средняя

320-359 - Плохая

300-319 - Очень плохая

200-299 – Истощение

III. Для людей, интенсивно занимающихся спортом, подходит коэффициент крепости телосложения, вычисляемый по формуле:

Оценка результатов:

меньше 10 –      крепкое телосложение;

10-20 –               хорошее телосложение;

21 – 25 –            среднее;

26 – 35 –            слабое;

36 и более –      очень слабое.

Масса тела определяется взвешиванием на медицинских весах. Масса тела суммарно выражает уровень развития костно-мышечного аппарата, подкожно-жирового слоя и внутренних органов.

Окружности головы, груди, плеча, бедра, голени измеряют сантиметровой лентой.

Мышечная сила рук характеризует степень развития мускулатуры; измеряется она ручным динамометром (в кг). Производят 2—3 измерения, записывают наибольший показатель. Показатель зависит от возраста, пола и вида спорта, которым занимается обследуемый.

Оценка результатов:

Существуют также множество других методик расчета индекса силы, выносливости, гибкости, подвижности в суставах, определение содержания воды в массе тела.

Т.о., исследования с измерением различных антропометрических показателей у лиц, занимающихся физкультурой и спортом, позволяют контролировать рост и развитие физической работоспособности. С точки зрения здоровья особое значение имеет оценка состояния мускулатуры и осанки.

Лабораторная работа №1. «Исследование организма с измерением различных соматоскопических и антропометрических показателей». 

Цель: определение гармоничности  физического развития по оценке соматоскопических и антропометрических показателей.

Оборудование: ростомер, сантиметровая лента, весы, динамометр.

Ход работы

I. Соматоскопия – наружный осмотр

1. Антропометрия – система измерений

 Вывод по лабораторной работе:

Лабораторная работа  № 2. «Составление суточного пищевого рациона спортсмена».

Цель работы: научиться грамотно составлять суточный пищевой рацион человека, учитывая калорийность, соотношение Б,Ж,У.

Оборудование: таблицы химического состава пищевых продуктов и калорийности.

Ход работы:

1. Рассчитайте идеальную калорийность пищевого рациона, которая  должна соответствовать суточному расходу энергии, при этом учитывайте ваш вид спорта (см. табл. №1).
2. Рассчитайте идеальное для вашего вида спорта и возраста количество белков, жиров и углеводов (см. табл. №2 и №3).
3. Наилучшим режимом питания является 4-х разовый прием пищи (утренний завтрак должен составлять 25-30%, обед - 40-50%, полдник – 15%, ужин -15-20% от общей калорийности);

Рассчитайте идеальную калорийность каждого приема пищи.

Составьте свой рацион питания, используя данные таблицы №4: подсчитайте количество калорий, белков, жиров и углеводов отдельно для завтрака, обеда, полдника и ужина. В конце суммируйте данные и получите общую суточную калорийность и общее количество белков, жиров, углевода.

Ориентируясь на правила составления суточного пищевого рациона, заполните таблицу:

Итого:  

4. Сравните полученные данные с идеальными для вашего вида спорта и возраста.
5. Сделайте выводы о калорийности вашего рациона и расходе энергии. Почему спортсмену так важно употреблять продукты, богатые белками и углеводами.

Таблица №1. Расход энергии при различных видах спорта

Таблица №2. Суточные нормы питания и энергетическая потребность детей и подростков

Таблица №3.

Рекомендуемое содержание БЖУ в суточном рационе спортсмена

Таблица 4.  Энергетической и пищевой ценности продукции